项目名称: 清水县丰望乡卫生院清水县丰望乡卫生院其他印刷服务直接选定采购合同政府采购合同公告

项目编号: GS-KJXY-20250408620501000003

招标公司: 清水县丰望乡卫生院

中标公司: 清水县文渊印务有限责任公司

采购标的物: 票据印刷服务、预防接种知情同意书、家庭医生签约服务手册

项目地区：甘肃 天水

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一、合同编号： GS-KCHT-2查看完整信息

二、合同名称： 清水县丰望乡卫生院其他印刷服务直接选定采购合同

三、项目编号： GS-KJXY-20250408620501000003

四、项目名称： 清水县丰望乡卫生院其他印刷服务直接选定采购合同

五、合同主体

采购人(甲方)：清水县丰望乡卫生院

地址：清水县丰望乡槐杨村上杨家146号

联系方式：查看完整信息

供应商(乙方)：清水县文渊印务有限责任公司

地址：甘肃省天水市清水县中兴接89号

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六、合同主要信息

主要标的：

序号 名称 数量(单位) 单价(元) 总价(元) 规格型号/服务要求

1 家庭医生履约记录（健康） 2,200(张) ￥0.20 ￥440.00 A4

2 J家庭医生履约记录（慢病） 2,800(张) ￥0.20 ￥560.00 A4

3 体检表（一） 700(张) ￥0.20 ￥140.00 A4

4 体检表（二） 700(张) ￥0.20 ￥140.00 A4

5 体检表（三） 700(张) ￥0.20 ￥140.00 A4

6 体检表（四） 700(张) ￥0.20 ￥140.00 A4

7 中医药健康管理服务记录（一） 1,200(张) ￥0.20 ￥240.00 A4

8 中医药健康管理服务记录（二） 1,200(张) ￥0.20 ￥240.00 A4

9 中医药健康管理服务记录（三） 1,200(张) ￥0.20 ￥240.00 A4

10 老年人生活自理能力评估 700(张) ￥0.20 ￥140.00 A4

11 预防接种知情同意书4种 17(本) ￥8.00 ￥136.00 32K

12 公共卫生基本规范 20(本) ￥48.00 ￥960.00 A4

13 交接班记录本 200(张) ￥0.18 ￥36.00 A4

14 8项脑卒中危险印刷因素测评 200(张) ￥0.20 ￥40.00 A4

15 慢性阻塞性肺疾病自我筛查问卷 200(张) ￥0.20 ￥40.00 A4

16 成人乙脑减毒活疫苗接种同意书 3(本) ￥18.00 ￥54.00 A4

17 高血压随访表 4,000(张) ￥0.20 ￥800.00 A4

18 化验单 50(本) ￥6.80 ￥340.00 32K

19 糖尿病随访表 300(张) ￥0.20 ￥60.00 A4

20 居民健康档案盒 150(个) ￥4.60 ￥690.00 4k

21 医疗机构及传染病管理巡查记录 260(张) ￥0.20 ￥52.00 A4

22 体检化验单 30(本) ￥8.60 ￥258.00 32K

23 严重精神障碍患者随访表 400(张) ￥0.20 ￥80.00 A4

24 慢病处管理粘贴单 1,000(张) ￥0.20 ￥200.00 A4

25 产后访视记录 300(张) ￥0.20 ￥60.00 A4

26 产后42天健康检查记录 300(张) ￥0.20 ￥60.00 A4

27 男童生长发育图（彩色） 200(张) ￥1.00 ￥200.00 A4

28 女童生长发育图（彩色） 200(张) ￥1.00 ￥200.00 A4

29 家庭医生签约服务手册 500(张) ￥1.80 ￥900.00 A3

合同金额： 7,586.00元，大写(人民币)：柒仟伍佰捌拾陆元整

履约期限：2026年06月25日至2026年06月30日

履约地点：清水县丰望乡卫生院

采购方式：框架协议采购

七、合同签订日期

2026年06月26日

八、合同公告日期

2026年06月26日

九、其他补充事宜

合同附件：

甘肃省政府采购框架协议直购选定合同公卫印刷.pdf

清水县丰望乡卫生院

2026年06月26日

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